肝纤维化

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TUhjnbcbe - 2025/2/23 17:34:00

想象一下,医院做了例行体检,结果医生忽然告诉你:肝脏上发现了一个结节。你脑子一轰,不由得联想到那些最可怕的词汇——肝癌?恶变?这些念头瞬间涌上心头。

接下来,你会怎么做?是否需要立刻采取治疗?这个结节究竟是良性的,还是存在癌变的可能?更重要的是,你该如何保护好自己的肝脏,避免病情恶化?

今天故事里的老张(化名),在面对这些问题的时候,医生直接跟他说:“预防癌变,有两件事非常重要……”

几天前,年过60的老张按照医生的建议,去做了例行的B超检查。检查结束后,医生要求他再做一次增强CT,理由是B超显示他肝脏上有个小结节。

老张并不是第一次听到结节这个词,但这次似乎不一样。回想起来,老张早在几年前得乙肝时,医生就说过他可能会逐渐发展为肝硬化。

随着年龄的增长,肝脏的损伤一步步加重,他的肝脏开始出现纤维化,最后形成肝硬化。

在这种情况下,肝脏表面经常会出现再生结节,这是肝细胞在受到损伤后的自我修复反应。

当医生把报告交给老张时,眉头微皱:“这次检查结果显示你肝脏上有一个不典型结节,建议你做进一步检查,特别是增强CT或者磁共振。这种不典型的结节有时候可能会出现病变,虽然还不能确定,但我们必须保持警惕。”

“病变?难道……会变成肝癌?”老张心头一紧,声音带着些许颤抖。

“不能说一定会,但我们需要进一步确认,看看这个结节到底是什么性质。”医生的语气平和,但老张能听出来,事情并不简单。

回到家里,老张一直心绪不宁。

他的妻子李阿姨察觉到他的异样,轻声问:“检查结果出来了吗?医生怎么说?”

“唉……肝上有个结节,医生说还要进一步检查,我有点担心,这结节是不是有问题啊?”老张忧心忡忡地回应。

李阿姨放下手中的碗筷,坐在他旁边,安慰道:“别太着急,咱们等医生的进一步检查吧。你记得上次医生跟你说的,肝硬化的人都会有些再生结节,这不一定就是坏事。”

老张点了点头,但心中依然忐忑不安。

其实,医生提到的再生结节,是肝硬化患者中非常常见的现象。

当肝脏受到长期损伤时,肝细胞会试图自我修复,形成一个个结节。大多数情况下,这些结节是良性的,也就是所谓的再生结节。

然而,肝硬化患者中也会出现一种特殊的结节,叫做不典型增生结节。这种结节分为低级别和高级别。

医生特别担心的,就是高级别的不典型增生结节,因为它往往被认为是癌前病变,有可能进一步演变为肝细胞癌。

老张正是因为这个原因,需要进行更详细的影像学检查。

两周后,医院,这次他要做的是增强CT检查。

检查室外的等候椅上,老张显得有些焦躁不安。

妻子陪在他身边,不停安抚他:“你看,医生之前也说了,绝大多数肝硬化结节都是良性的,咱们要有信心。”

老张只是点点头,但他的心依然悬着。检查完后,他们回到家中,焦急地等待结果。

几天后,医院的电话,叫他去拿报告。

医生认真地翻看了他的CT片子,脸上带着些许释然:“经过增强CT的检查,结果显示你的结节是良性的,暂时没有明显的恶性表现。这是一种典型的再生结节,但我们还需要继续观察,确保没有进一步的变化。”

老张长舒了一口气:“那就好,那就好……可是医生,这个结节以后会不会癌变呢?”

医生微笑着看着老张,继续说道:“不要过度紧张,目前的结果是良性的,但你也不能掉以轻心。”

“虽然现在的结节是良性的,但肝硬化患者的病情,会随着时间推移而变化,结节的性质也可能随之改变。”

“尤其是当结节出现增大、不规则形态,或者供血方式从门静脉变为动脉时,那可能就意味着恶变的风险增大了。”

老张听了,心中虽然稍安,但依旧有些担忧。他犹豫了一下,问道:“那我该怎么办呢?有没有什么办法,能防止这些结节恶变成肝癌?”

医生点点头,耐心地回答:“有两件事非常重要……”

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