肝功能监测(LFT)是一系列常规血液检测,可了解您的肝脏工作情况。从这些监测中,医生可以确定潜在的肝功能障碍、药物性刺激或肝脏疾病,如乙型肝炎(HBV)或丙型肝炎(HCV)。《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》中规定,所有接受抗病毒治疗的患者在开始服药的头3个月里每个月都要检查肝功能,之后每3个月检查一次,一定要坚持!LFT监测包括:
白蛋白(ALB)
白蛋白是由肝脏产生的有助于维持血管渗透压的蛋白质。通过维持渗透压,体液可停留在血管中,而不是泄漏到组织里,导致水肿。白蛋白在血液可携带某些矿物质。
正常值:35-55
升高:通常表示脱水
低于正常值:可表示肝功能障碍或蛋白摄入不足。
碱性磷酸酶(ALP)
碱性磷酸酶是身体许多器官中的酶,包括肝脏。
30-。
显着升高的ALP水平可能表示胆结石或感染引起的肝脏或胆囊问题,也可能表明骨骼问题,也是肝功能障碍导致肝组织损伤的警告信号。
低于正常:通常不重要。
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
这种蛋白主要在肝脏中发现。当有肝组织损伤时,它会被释放到血液中,可检测肝脏损害或长期疾病。
小于35。
表明活动性肝炎感染、肝硬化或肝脏损伤而导致肝组织损伤。此外,非处方药和草药有时会引起ALT水平升高,还有酒精、娱乐性药物甚至高剂量维生素A。
天冬酸氨基转移酶(AST)
AST是一种在全身肌肉和组织中产生的酶,包括肝脏。
表示由于肝炎或肝硬化引起的组织损伤。AST与ALT一起使用以鉴别活动性或慢性肝脏问题,如果发现两者水平升高,可能存在某种类型的肝损伤。
总胆红素(TBIL)
胆红素是红细胞的正常成分。当这些红细胞分解时,胆红素释放到血液中,然后被携带到肝脏,将其分解并排泄。当肝脏功能不正常时,胆红素会积累在身体内,导致黄疸(皮肤和眼睛黄化,尿液变黑)。
小于1.0
表示肝脏功能障碍,可以由肝阻塞或肝衰竭引起。
肝酶升高的原因
在治疗艾滋病时,由于许多原因,包括用于治疗艾滋病的药物、艾滋病相关的合并症,以及HIV本身,都可以导致肝酶可以升高。这些可以包括:
病毒性肝炎:HIV感染者经常合并感染肝炎,HCV共感率近30%。HCV可严重影响肝脏,引起纤维化肝硬化。
抗逆转录病毒药物(ARVs):某些ARVs具有肝毒性。其中主要的是核苷逆转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷逆转录酶抑制剂中的奈韦拉平和蛋白酶抑制剂中的替拉那韦、利托那韦增效剂。常规LFT监测可以及时发现肝功能的损伤情况,更好地避免治疗相关的肝毒性。
酒精和其他药物:酒精一直都与肝功能障碍相关,加重相关的肝脏感染以及与药物的肝毒性。
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD):NAFLD可引起肝脏炎症和纤维化。
除了通过监测肝功能及早发现问题外,平时我们要尽量减少加重肝脏损害的危险因素,包括避免吃得太油腻,戒烟,尽量不要喝酒,减少不必要的药物(例如某些中药或保健品可能对肝肾带来一定负担)。