我们在第一期中讲过,间充质干细胞(Mesenchymalstemcell,MSC)除了具有干细胞的干性外,更重要的是具有抗炎及免疫调节功能。
科学家们已经进行了大量的动物实验,发现MSC在治疗肾脏纤维化中有很好的作用,并且无论是自体来源还是异体来源的MSC,均能发挥抗纤维化的作用。
下表是论文“MesenchymalStemCellsinRenalFibrosis:TheFlameofCytotherapy”中为读者列举的一些研究实例。
出自:StemCellsInt.Jan13;:.
用于治疗的MSC还有一个有趣的特点,就是可以有多种来源,比如来自于骨髓,牙髓,外周血。还有一种可能爱美之人最喜欢了,那就是脂肪。
这些不同组织来源的MSC功能大同小异,但是获取方便程度就相差很多了。比如脂肪来源的MSC,可以在美容瘦身手术的同时获取。下图展示了不同来源的MSC。
出自:StemCellsInt.Jan13;:.
目前全球已经开展了MSC治疗肾脏纤维化的临床试验。欧洲最具声望的大学之一——荷兰莱顿大学(LeidenUniversity)于年启动了一项临床试验(NCT),研究MSC输注治疗对移植肾远期影响,主要观察移植肾纤维化程度。
该研究试验组和对照组患者的初始免疫抑制剂均为依维莫司+他克莫司。试验组患者在术后6-8周进行两次自体骨髓来源的MSC输注,两次输注中间间隔1周。在第2次输注MSC后的两周内逐步撤除他克莫司,仅以依维莫司维持免疫抑制治疗。目前该研究还没有公布试验结果。
还有一项临床研究来自南京医科大学(NCT),该实验于年3月登记注册,旨在评估MSC移植对肾脏纤维化的治疗效果。
虽然这些临床试验目前还没有公布最终结果,但是我们坚信,MSC治疗肾脏纤维化一定会有成功应用于临床的那一天。
年,在科技部国家重点研发计划的资助下,医院肾移植的科研团队已经对MSC防治肾脏纤维化开展了科技攻关,争取获得更多的科研成果,早日转化到临床,造福患者。
文、编辑
杨橙摄影
G.T.
本文为“医院肾移植”公众