通常情况下，这么问的一般都是转氨酶不高的病人。这个问题其实并不难回答，正常情况下，人体内不应该有乙肝病*，而病*是导致人体肝脏损害的罪魁祸首，因此，只要乙肝病*感染超过半年而不能消除，都得抗病*治疗，但这是理想的情况下。
而现实怎么样呢？会受很多因素制约：1药物效果如何？能不能持续清除病*；
2长期使用会不会产生耐药？
3患者能承受长期抗病*治疗的费用？等等。
因此，如下几种情况需要抗病*治疗：1病*高，HBV-DNA大于10^6拷贝/ml的育龄妇女，为了防止母婴传播；
2病*高，年龄大于30岁，近亲属中有乙肝肝硬化或肝恶性疾病史的；
3病*高，经肝脏超声、CT、磁共振检查或穿刺检查，提示慢性肝病、肝纤维化的；
4病*高，有肝硬化或肝恶性疾病手术的，不仅需要治疗，而且还得终身抗病*治疗；
5乙肝病人有其他基础疾病，因种种原因需要服用免疫抑制剂，如激素、抗排异药物、某些抗肿瘤及化疗药物等。
另外一种情况是：病*高、转氨酶也高的慢性乙肝，特别是转氨酶高1倍以上的，需要抗病*治疗；
病*高，转氨酶略高，但没有超过1倍的，若反反复复的，原则上也需要抗病*治疗。
肯定有人会问，你上面说的都是有各种状况的，对有些只有病*高、而没有这样那样状况的病人该怎么办呢？确实存在这么一种情况，对于这些病人，建议定期复查相关指标，是否需要治疗，以及如何治疗，还得个体化分析，不能一概而论。所以，多和专科医师沟通，接受医师有关饮食、生活习惯的指导，定期随访、复查。
蒋贤高
温州市传染病防治办公室主任
医院、医院副院长
温州市传染病学重点学科带头人
温州医科大学定理临床学院传染病学教研室主任
中华医学会热带病与寄生虫病学分会全国学组委员
浙江省医学会结核病分会副主任委员
浙江省医学会感染病学分会常委
浙江省医学会热带病与寄生虫病学分会常委
温州市预防医学会副会长
温州市医学会结核病分会主任委员
温州市防痨协会副理事长
温州市医学会感染病、肝病专业委员会副主任委员
承担、参与十二五、十三五国家科技重大专项，省市级等多项科研课题
发表SCI、中华系列等文章70余篇；著作5部
擅长各类发热、肝炎、感染性疾病诊治
慢性肝病，肝纤维化，重症肝炎
呼吸衰竭等疑难、危重病救治
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