肥胖可诱发糖尿病、心脑血管疾病，还可诱发或促进肝炎、肝硬化和肝癌的发生。保持理想的体重和腰围，避免脂肪过度堆积，特别要防止以腰围增粗为代表的内脏型肥胖。减肥不但可以防治胰岛素抵抗、代谢综合征和心脑血管事件，而且可以有效防治肥胖相关的肝病。腰围警戒线：厘米如果问医生，脂肪长在哪里最危险，医生会毫不犹豫地告诉你，是腰腹！因为腰围每增加2.54厘米，患癌的风险就增加近8倍。此外，腰腹部脂肪过多，还会破坏胰脏系统，加大高血压、血脂异常、脂肪肝、糖尿病等疾病的患病风险。《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》明确规定，男性腰围85厘米，女性腰围80厘米即为超标。肥胖合并转氨酶升高体检发现血清转氨酶持续升高+超重或者内脏型肥胖?减肥（首选）近期内体重明显增加（大于3千克）?节食和锻炼?遏制体重增长势头体重每下降1%，血清转氨酶可降低8.3%；体重下降10%并维持半年以上，升高的转氨酶多能恢复正常；体重持续增长，转氨酶往往居高不下。肥胖合并脂肪肝肥胖性脂肪肝患者若在半年内使基础体重下降5%以上，肝内脂肪沉淀可完全消退，肿大的肝脏可回缩，肝功能亦可恢复正常。肥胖合并脂肪肝和“病*肝”许多乙型肝炎病*携带者本来因病*与肝脏能够“和平相处”，并无肝功能异常表现。因体重和腰围增加并发了脂肪性肝炎，才表现为血清转氨酶升高。减肥则可使脂肪肝逆转，转氨酶恢复正常。合并脂肪肝的慢性病*性肝炎患者，同时减肥和治疗脂肪肝，也可使抗病*治疗“事半功倍”。肝移植术后出现肥胖相关肝病者，及时控制体重和防治糖尿病，预防脂肪肝复发和肝功能损害加重。选择合适的减肥方法控制饮食、加强运动、修正不良行为、服用减肥药物、代谢手术和极低热量饮食。前三种方法为基础减肥措施，所有患者都需要终身坚持。后三种方法需要根据医生医嘱执行。
减肥不宜过快过猛
体重下降过快的肥胖性脂肪肝患者应密切观察病情变化，同时加用保肝药物，避免肝功能恶化。
预防体重反弹至关重要
体重循环?减肥后体重减轻、停止减肥后体重反弹。
简单而极端的饮食限制?减少脂肪组织也会减少非脂肪组织（如肌肉组织）。
体重反弹后?导致机体脂肪含量增加，肝内脂肪沉积亦可加重。
体重波动?体内脂肪分布发生变化，一定程度上增加冠心病、脂肪性肝炎、肝纤维化和胆石症的发生风险。
运动疗法?预防体重循环的发生有重要意义。
初期减肥目标?减轻原体重5%-10%，每月体重下降不超过5千克。
医院（医院）消化科护理组
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