1主要高危因素
1.1遗传易感性
多个层面的遗传异常影响单纯性非酒精性脂肪肝（NAFL）的罹患风险，以及疾病进展，包括非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌，包括PNPLA3IM突变增加NAFLD罹患及疾病进展（肝纤维化和肝细胞癌）的风险；TM6SF2EK突变则是NAFLD更易发生肝病事件而心脑血管事件减少的“分流信号”[1]。在大队列真实世界研究中发现，NAFLD并不增加急性心肌梗死或中风的发病率[2]。以遗传特征将NAFLD分层管理可能是将来个体化监测和干预NAFLD的方向。1.2老年与衰老
儿童和成人NAFLD的肝组织学特征和疾病早期表现不同，提示年龄的影响不仅是环境和遗传因素的积累，在发病机制上也不尽相同，需要更多的研究阐明。男性NAFLD的年龄分布呈U型，即50～60岁开始下降[3]。绝经前妇女则罹患NAFLD较少，绝经后增加明显；绝经期女性需要更多的