乙肝病*感染者的管理方法主要在于随访监测。
通过严格、规范的长期随访，既避免对不需要
治疗的患者盲目用药，又不至于漏掉需要治疗的
患者。
随访时间间隔：
对于持续ALT正常且HBVDNA阴性者，建议每
6-12个月随访一次。对于ALT正常但HBVDNA
阳性者，建议每3-6个月检测1次。
随访检查项目：
01.乙肝五项：这项检查又称乙肝病*标志物检查，这项检查一方面可以判断有没有乙肝，另一方面可以通过表面抗原的浓度判断肝脏被乙肝病*感染的情况。02.HBV-DNA：又俗称乙肝病*量，这项检查主要是看下患者体内病*复制的情况，需不需要开启抗病*治疗。03.肝功能检查：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶、转肽酶等等，这是判别肝脏功能有无损害最基本的检查，根据以上指标可以判断病情处于什么阶段。04.B超检查：肝脏受病*感染和发生炎症后，就会造成肝脏内部的结构损伤，从局部的纤维化、结节性肝硬化到最后的全面硬化，B超是早期发现肝硬化的最直接指标。05.甲胎蛋白（AFP）：这是肝癌筛选的检查指标，不少肝癌在B超检查时不能发现，AFP就已经升高了，因此经常检查AFP对早期发现肝癌具有十分重要的意义。06.肝脏弹性检查：肝弹性检查是属于B超检查中的一种，通过低频的超声震动来检测肝脏的硬度。肝硬度是体现肝脏是否出现了纤维化、硬化，或者脂肪肝，肝弹性检查可以用于检测肝脏是否出现了脂肪肝、肝纤维化，肝硬化的程度并进行分级。尤其对于年龄在40岁以上、有乙肝家族史、转氨酶在正常高限、
腹部超声提示肝脏弥漫性病变或脾脏增大者，最好动员其做肝
穿刺检查，以进一步明确肝脏病变情况，酌
情进行相应治疗。
需要抗病*治疗的感染者：感染乙肝病*者肝穿刺结果如显示炎症分
级G≥2，或有明显纤维化时，需进行抗病
*治疗;随访过程中一旦发现ALT升高超过
正常上限的2倍，并排除酒精、药物所致，
且同时HBV-DNA阳性，需抗病*治疗。
河北省肝病防治春雨工程--
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