北京哪看女性白癜风好 http://m.39.net/pf/a_5051482.html肝癌的病因构成模式已悄然改变我国著名乙肝研究专家杨秉辉教授，曾在他的《上海肝癌减少了一半》中说，「慢性乙型肝炎→肝硬化→肝癌，被称为肝癌传统的三步曲，我国慢性乙肝感染患者中，每10年，有5%的乙肝患者将走完这条不归路」。随着在全球范围内，乙型肝炎疫苗接种以及针对乙型肝炎和丙型肝炎的高效抗病*治疗的推展，30年来，我国乙肝的感染率稳步大幅度下降。目前，全国1~59岁一般人群乙型肝炎表面抗原携带率从10%降为7.18%，乙肝在肝硬化、肝癌的病因构成中的地位已经悄悄的降低。脂肪肝成为肝癌发病的重要原因脂肪性肝病简称脂肪肝，分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病，相较于大家都比较熟悉的酒精性脂肪肝，今天我们主要谈谈非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪性肝病是一种以肝细胞脂肪过度贮积或脂肪变性为特征的临床病理综合症，基于胰岛素抵抗的病理机制，这类患者多合并糖尿病、肥胖、高血压等代谢相关疾病，它是代谢综合症比较常见的临床表现。研究发现在传染性肝病已经基本控制的欧美发达国家，进行肝脏移植手术的各种慢性肝病中，脂肪肝已经成为第一大病因，而在原发性肝细胞癌的病因当中，非酒精性脂肪性肝病增长率迅速，目前已经取代了酒精性肝病，成为美国原发性肝细胞癌的第二大病因。PaikJM教授的研究团队发现年至年间，尽管全球肝癌发病率和死亡率增加，但世界范围的21个地区中，有10个地区的肝癌年龄标准化发病率下降和7个地区的肝癌年龄标准化死亡率下降，与丙型肝炎相关的肝癌的死亡率下降最快。与之相反的是，非酒精性脂肪肝相关的肝癌发病率和死亡率在全球范围内均呈上升趋势，脂肪肝相关肝癌的标准化发病率、标准化死亡率及伤残调整生命年的增加幅度最高。研究表明，脂肪肝越来越成为肝癌发生的重要原因。脂肪肝的肝癌之路简单的说，从脂肪肝发展到肝癌共有4步：脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝纤维化→脂肪性肝硬化→肝癌。虽然脂肪肝患者起病隐匿，并且脂肪肝的进展速度通常很缓慢，甚至有部分脂肪肝患者在治疗过程中，还有完全转归消退的可能，但学者们发现，严重的脂肪肝患者如果不治疗，这条路可能就是一条不归路。表观遗传学研究也发现，微小RNA（microRNA，miRNA）可能干扰mRNA的正常合成及功能，从而影响肝癌基因的表达，miRNA-21可能参与脂肪肝转化为肝癌的过程。全社会对于脂肪肝的认识都有待提高脂肪肝是个常见病，但大家对它的危害却普遍认识不足。本世纪初的调查报告显示，我国民众对脂肪肝知晓率仅有17%，到了年，这一比例上升至31%，但依然不足，此外，公众中对脂肪肝真正有足够了解的只有1.55%~1.87%。尽管非酒精性脂肪肝在西方的流行时间长于我国，但他们对非酒精性脂肪肝的了解也很少，例如，有调查显示，美国公众对非酒精性脂肪性肝病有真正认识的仅为2.4%~3.1%。因此，目前及今后一段时间，全社会，甚至包括医生在内，对脂肪肝这一疾病及其可能会造成的严重后果的认识都有待提高；控制脂肪肝，降低肝癌的发生率。END排版
琦敏投稿
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