肝脏是如此重要，
需要我们系统认识、认真呵护。
我们推出系列，
将患者朋友最常问到的问题，
当前诊疗肝病最需要明确的问题，
医院肝病科
专科医生做出解答。
问题：
现在评估肝脏情况的无创检查手段那么丰富，
为什么医生还要我做有创的肝穿刺检查？
这种检查危险吗？
会不会造成肝脏损害？
医生答：
1、为什么要做肝穿刺？尽管临床上很多肝脏疾病可能通过非侵入性检查得以诊断，但还有不少问题必须用肝穿刺检查才能解决，例如肝脏炎症和坏死及纤维化的程度，占位性病变的性质等，与治疗和预后有重要价值的信息必须来自病理学评估。因此，迄今为止肝穿刺仍是临床诊治和研究的重要手段，特别是在确定肝纤维化严重程度上，是国际公认的“金标准”，可以发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化，有助于早期防治。2、什么是肝穿刺？肝穿刺是肝脏穿刺活体组织检查术的简称，是在B超或CT的定位和引导下经皮肤穿刺，运用负压吸引一秒钟穿刺技术，或在腹腔镜的监视下直接穿刺；取出少许肝脏组织进行病理分析。3、肝穿刺安全吗？肝穿刺自年在德国开始使用至今已有多年的历史。目前肝穿刺使用活检枪，1秒钟可以完成标本取材，具有快速、安全等优点；同时，使用B超或CT引导下穿刺，可避开大血管等重要结构，既做到穿刺准确，又可以避免并发症发生，因此，肝穿刺是一项很安全的检查手段。虽然这种检查有可能会使人体肝脏组织发生一定的损伤，但这种损伤是暂时性的，因为人体肝脏组织再生能力非常强，穿刺后适当休息很快就可以恢复正常。另外，通过肝穿刺病理检查，可以查明肝脏疾病病因、诊断明确，可以进一步实现明明白白“对症下药”，对疾病的恢复是有利无弊的。4、哪些人群需要肝穿刺？（1）不明原因肝功能异常，确定肝功能异常的原因；（2）明确慢性肝炎和肝纤维化的分级和分期；（3）慢性肝病如病*性肝炎、自身免疫性肝病等，评估治疗方案的有效性，判断预后；（4）鉴别淤胆性肝病；（5）鉴别药物性肝病；（6）诊断遗传性、代谢性疾病；（7）鉴别不明原因的*疸、不明病原的急性肝炎、不明原因的肝大；（8）诊断肝脏新生物；（10）鉴别不明原因发热，明确诊断累及肝脏的多系统疾病。（本文图片来自摄图网）
更多肝病科普知识，可参阅专著《其实您可以活得更好》（池晓玲编）
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