肝纤维化

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TUhjnbcbe - 2021/11/26 19:03:00

通常肝病的发展主要分为三个阶段:肝炎-肝硬化-肝癌,针对不同的肝病临床上传统的治疗手段有很多,但若发生肝衰竭,现有的内科治疗往往效果不佳,肝移植仍是终末期肝病最有效的治疗方法。

可是资源紧缺、费用高昂及移植后的排斥反应束缚了肝移植的开展,限制了救治效果,新兴的干细胞治疗成为了弥补这些缺憾的新希望。随着干细胞技术的发展,在肝病的临床治疗研究方面,人们开始逐渐把目光转向干细胞移植方向。已有越来越多的研究证明干细胞能够分化为成熟的肝细胞,并在肝损伤修复中发挥重要作用。[1]

干细胞是一类可高度自我更新的细胞,它们不但能够不断迅速地完成自身分裂,还可以创造出新的干细胞以及分化能力更强的祖细胞。并且与肝移植相比,干细胞更易获得,能够在体外扩增保存,移植简便,可以自体获得以避免免疫排斥。

目前临床转化应用较多的是间充质干细胞。间充质干细胞是具有多谱系分化的成体干细胞,既可分化成中胚层细胞谱系,也可分化成其他胚层谱系,如肝细胞、神经元、脂肪细胞、骨细胞、软骨细胞、肌肉细胞和上皮细胞等,还具有低免疫原性、组织修复、免疫抗炎、抗纤维化、抗病*和提供营养成分等优点。

间充质干细胞治疗肝病的机制

(1)分化为功能性肝细胞

干细胞分化为肝细胞是干细胞用于肝病治疗的理论支撑,干细胞向具有功能性肝细胞分化的潜能已经得到研究证实。

(2)免疫调节

干细胞的免疫调节特性会对肝病产生有利影响,如调节炎症反应中T细胞、B细胞等免疫细胞的活化增殖。

(3)抗纤维化

干细胞通过间接或直接细胞接触抑制肝星状细胞的活化增殖,减少胶原蛋白的沉积,阻止肝纤维化进一步发展为肝硬化。

国外临床研究进展

国内外已经有多项干细胞治疗肝病的临床试验登记注册,根据年7月19日的查询结果,在美国国立卫生研究院的最大临床试验注册库

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