肝纤维化

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TUhjnbcbe - 2022/4/22 21:33:00

肥胖是健康的杀手,对肝更是不留情,根据世界卫生组织的标准,身体质量指数(BMI)大于或等于30的肥胖人口,几乎人人都有脂肪肝;但是瘦子们也别掉以轻心,若是生活不健康,腹部脂肪过多,也可能是高危险群。在现代人饮食失调、缺乏运动的生活下,过去几乎只有酗酒才会得到的脂肪肝,如今却成了流行病,每个人都必须小心。

什么是脂肪肝?

脂肪肝是指肝脏的脂肪含量,超过肝重量的5%以上,也就是过多的脂肪储存在肝脏里,主要分两种:酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝。

长期喝酒会引起酒精性脂肪肝,严重可导致酒精性之脂肪肝炎,甚至是酒精性肝硬化;而非酒精性脂肪肝,就是喝酒量没达到会引起肝伤害的人,但肝脏却含有过多脂肪,出现以巨室微脂粒孔室脂质体为主的脂肪沉积,多数人的脂肪肝便是此类。

(同场加映:肝病4阶段:发炎纤维化肝硬化肝衰竭)

为什么会有脂肪肝?

当血流带了过多的脂肪酸到肝脏,超过了肝细胞可以处理的情况,便会囤积在肝脏,形成脂肪肝。除了疾病(如糖尿病)及饮酒引起,非酒精性脂肪肝的发生,与饮食、环境以及个人体质有关,其中,肥胖跟代谢症候群更是脂肪肝的头号凶手,非酒精性脂肪肝也可说是代谢症候群在肝脏的表现,也因此,过去又称为代谢性脂肪肝炎。

简单来说,现代人吃太好又缺乏运动,都是造成脂肪肝的主因。

脂肪肝可能引发的疾病

任何因肥胖产生的症状及疾病,都有可能出现在脂肪肝患者身上,需要注意脂肪肝跟心脏病与中风的风险因子相当接近,因此,要特别注意发作的几率。脂肪肝虽不是病,但一定要好好控制,否则除了发展成各种疾病外,更可能引起肝发炎,甚至肝硬化。

非酒精性脂肪肝炎:指脂肪肝情况严重,造成肝发炎或肝功能损害,虽有机率发展成肝硬化,但通常这类患者的状况还算稳定。相对于酒精性脂肪肝,高达50%可能发展为肝硬化,非酒精性脂肪肝则介于4%—26%,所以患有脂肪肝的人,切记不能饮酒。

肝纤维化及肝硬化:肝脏发炎后会引起纤维化,甚至最后会变成肝硬化,少部分直接发展为肝癌。而肝纤维化一旦开始,便会持续发展,必须早期且积极治疗,一旦进入肝硬化後,会更难回复健康状态。

脂肪肝无症状、难检验

罹患脂肪肝的人可能有肝脏肿大、感到特别疲累、右上腹疼痛等情形,但多数患非酒精性脂肪肝的人没有任何症状,即使已发展成肝炎,也未必有明显症状,虽然超音波检查能诊断是否有脂肪肝,但不论是超音波还是断层扫描、甚至核磁共振扫描(MRI),都无法检查出是否已发展成肝炎,因此,目前肝炎的确诊,只能透过肝切片来确诊。

减肥预防及治疗脂肪肝

预防及治疗脂肪肝其实是同样的,减肥及运动是目前最有效的方法,不少案例都显示,正确的减重能直接改善脂肪肝的状况,但切记不要过快地减重,除了损害健康外,还可能适得其反,让脂肪肝变得更严重,最重要的是,减重一定要持之以恒。另外,若脂肪肝已经引起疾病,请就医咨询并进行治疗!

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