肝纤维化

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TUhjnbcbe - 2022/7/13 16:33:00
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肝纤维化是机体对慢性肝损伤的一种修复反应,是慢性肝病的共有病理变化,也是大多数慢性肝病发展的中间环节。大量临床研究表明,由于体内存在纤维降解过程,肝纤维化进程是可以通过去除病因、临床治疗等得到延缓的。由于肝纤维化患者早期没有明显的不适症状,一旦出现明显不适,多数已有明确肝硬化,甚至出现肝衰竭。因此,及时准确地评估肝纤维化程度对慢性肝病患者的病情评估、治疗方案选择及预后判断具有重要意义。

那么,通过哪些检查可以了解肝脏是否出现了纤维化呢?

肝纤维化有哪些检查方法

肝脏活检。目前是临床诊断肝纤维化的“金标准”。但是,此种检测方法有创,存在取样组织不均易导致误差,不宜反复、动态观察,价格较高等缺点。临床应用中受到一定限制。

血清学检测。这种检测方法是通过检测血液当中血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白的高低来辅助判断是否出现了肝纤维化或者肝纤维化程度,但存在精度较低,受影响因素多等缺点。

影像学检查。是利用超声来测量肝脏“弹性”,来判断肝纤维化程度。

剪切波弹性成像可以判断肝纤维化程度

弹性是物质的一种固有属性之一。物质的硬度越大,其弹性越小;硬度越小,弹性越大。

剪切波弹性成像便是运用这种原理,测得肝脏的硬度绝对值,从而判断肝纤维化程度,指导患者的治疗、预后以及随访监测。而且无创、快速、简便,准确性较高,可重复操作,大大减轻患者的负担。

超声剪切波弹性成像技术是一种新的弹性成像技术,通过测定感兴趣区组织的剪切波传播速度值反映组织弹性硬度。它的优势在于可以将弹性成像系统与二维超声整合在一起,能够在常规超声的基础上进行弹性成像,获得肝组织硬度的具体数值。无创、简便、快速、准确性较高、可重复性较好,目前已被逐渐应用于临床诊断工作中。肝纤维化是组织内胶原纤维逐渐增多而导致肝组织硬度增加的过程,超声剪切波弹性技术可以从弹性参数上间接反映肝组织的弹性硬度,来对肝纤维化程度进行评估分级。这项技术已被欧洲肝病学会、亚太肝病学会、中华医学会肝病学分会等推荐为无创评估肝纤维化的重要手段,先后发表了弹性成像临床应用指南或专家共识。超声剪切波弹性成像作为一种新技术,通过测量肝脏组织硬度,为肝纤维化的诊断和评估提供了新手段。

医生提醒

以下人群应

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