肝纤维化

首页 » 常识 » 问答 » 乙肝患者在抗病毒过程中,会遇到哪些陷阱
TUhjnbcbe - 2022/11/16 21:33:00
北京治疗白癜风哪里医院最专业 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/

2年前,程先生被查出感染乙肝,但当时体内的病*复制比较多,并未激发人体内的免疫反应。并且检查肝功能和B超结果均显示无异常。当时医生给出的建议是暂缓抗病*治疗,先注重保护肝脏,并且定期复查。

但自从家里的长辈知道他有乙肝后,就一直说要尽早治,尽早吃药。有的时候还会托亲戚朋友去找一些“秘方”,给他吃。但是他本人一直觉得,吃这些偏方,不如听医生的话。谁知道再复查的时候,发现病*复制增加,乙肝病*DNA载量增高,转氨酶也有所升高。这时他得到的建议不再是定期复查,而是及时开始抗病*。他不明白,为什么之前不用治,现在就要抗病*了。抗病*治疗是什么样的?

对乙肝患者来说,体内的病*DNA载量越高,感染乙肝的时间越长,肝脏受损的风险越高,出现肝癌的风险也会不断提高。有不少患者因为对乙肝不了解、不重视,导致病情不稳定,甚至逐渐恶化。今天就借着程先生的病例,和大家分享抗病*治疗中的5个“陷阱”,约9成患者都搞不清楚。

乙肝患者在抗病*过程中,会遇到哪些”陷阱“?

陷阱一:抗病*治疗越早越好

程先生的家人也是因为对乙肝不够了解,才希望更早接受抗病*治疗,甚至找了很多的偏方。其实在医学上来看,并不是感染乙肝病*,病*不断复制就一定要接受治疗。

程先生2年前虽然有病*复制的表现,但并未导致肝脏受损,转氨酶水平也正常,这就被称为“免疫期”。这时接受治疗很难产生很好的疗效,而且可能导致人体有更高的耐药风险,甚至可能打破人体免疫平衡的状态。所以,抗病*治疗并不是越早越好。

患者至少需要结合3个“必须项”参考,乙肝病*DNA载量、肝功能,肝脏穿刺检查的结果,才能综合判断是否需要抗病*。具体的病情可以咨询专业的肝病医生,不建议盲目用药。

陷阱二:抗病*作用越强,作为乙肝用药越好

乙肝抗病*治疗的主要作用机制是通过药物来抑制人体内的病*复制,从而长效地抑制病*繁衍,从而消灭乙肝病*。有人心想,那抗病*治疗的时候,抗病*作用越强应该就是越好。事实并非如此。

干扰素治疗是抗病*作用比较强的一种,在临床上如果治疗有效的话,最多只需要用1年就能产生不错的疗效。但这并不是抗病*治疗的首选方法。因为“有得就有失”,干扰素治疗的副作用也是比较大的,用药期间不能正常怀孕、备孕。

目前首选的抗病*药物是恩替卡韦、替诺福韦等一线药物,差别在于适应症不同。举个例子,如果是打算备孕、生孩子的患者,建议用替诺福韦,这是妊娠B类药物,比较安全。

陷阱三:确定抗病*方案后就要长期用药

有些患者在开始用药时,确实会去复查。但检查一段时间后就放松警惕了,觉得只要接着吃下去就没事儿。可是在临床上,部分抗病*药物有比较高的耐药风险,刚开始确实疗效比较好,但时间一长,逐渐耐药,疗效也会减弱。

如果你只是遵医嘱长期用药,却忽视了结合乙肝指标变化以及身体异常及时调整抗病*方案,很可能诱发耐药,出现应答不佳等问题。对后续稳定病情,影响也不小。

陷阱四:治疗期间保肝药越多越好

有些乙肝患者一直坚持通过中药保肝,觉得只要转氨酶稳定了,肝脏就不会受损了。可是转氨酶水平不是评定乙肝病情的唯一指标,保肝药也不是吃得越多越好。

在乙肝患者出现肝功能异常,乙肝病*载量升高时,转氨酶升高的患者可以选择一些降酶的保肝药物进行治疗,出现了*疸,可以采取退*类的保肝药治疗。但人们要明白,保肝药也是药,吃不对也容易伤肝。

陷阱五:乙肝进展到肝硬化就不能抗病*治疗了

程先生原本处于乙肝免疫期,谁知道复查的时候就出现了肝纤维化的问题。检查结果显示,转氨酶升高,肝功能异常,而且也有肝脏纤维化的迹象。有些患者看到这里心想,到了肝硬化,岂不是很快就要发展成肝癌了,那还抗什么病*啊?

其实有很多研究能够证实,肝硬化患者能够在有效的抗病*治疗、抗纤维化治疗后,逆转部分肝脏损伤。更何况在早期肝纤维出现后,也有望通过合理的治疗逆转病情。

哪怕你已经因为乙肝诱发了肝癌,那么在治疗肝癌的同时,医生也会建议你接受抗病*治疗,毕竟在没有彻底消除危险因素的情况下,就算成功切除肿瘤,也可能因为乙肝病*不断复制,再次对肝脏造成损伤。

由此可见,抗病*治疗不仅仅是嘴上说说而已,乙肝患者在接受治疗前,也应该先了解这5个治疗中的“陷阱”,小心中招。

1
查看完整版本: 乙肝患者在抗病毒过程中,会遇到哪些陷阱